月經總不干凈可能由內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、節育環影響、藥物因素等導致。 1.內分泌失調：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響激素分泌，導致月經紊亂?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能使用炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調整激素水平。 2.子宮疾?。鹤訉m內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜癌等，會影響子宮的正常收縮和內膜脫落。需進行 B 超、宮腔鏡等檢查，根據病情可能采取手術或藥物治療，如使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，凝血功能異常會引起月經異常。要進行血液檢查，治療原發病，必要時補充凝血因子。 4.節育環影響：節育環刺激子宮內膜，可能導致月經淋漓不盡。通過 B 超檢查評估，必要時取出節育環。 5.藥物因素：長期服用抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經。需在醫生指導下調整用藥。 總之，月經總不干凈的原因較為復雜，需要及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。