服用緊急避孕藥 4 天后陰道出血且癢，可能是藥物副作用、陰道炎、過敏反應、內分泌失調、局部衛生不良等原因所致。 1. 藥物副作用：緊急避孕藥可能影響體內激素水平，導致陰道不規則出血和瘙癢。一般這種情況會逐漸自行緩解，注意觀察即可。 2. 陰道炎：常見的如細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥刺激可引起瘙癢和出血。需進行白帶常規檢查明確類型，細菌性陰道炎可使用甲硝唑、克林霉素等；霉菌性陰道炎可用克霉唑、氟康唑等。用藥需遵醫囑。 3. 過敏反應：對避孕藥中的某些成分過敏，也可能出現上述癥狀。此時應停止用藥，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 內分泌失調：緊急避孕藥可能打亂內分泌平衡，引發異常。需調整生活方式，保持良好作息和情緒。 5. 局部衛生不良：出血期間未做好清潔，滋生細菌導致瘙癢。要注意勤換衛生巾，保持外陰清潔干燥。 如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查和治療。