月經來臨時總是痛經，可能由多種因素引起，如原發性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等。 1.原發性痛經：這是最常見的類型，主要由于前列腺素合成與釋放異常。經期子宮內膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態而出現痛經。治療上可通過熱敷腹部、飲用紅糖水等緩解，疼痛嚴重時可遵醫囑服用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。異位內膜周期性出血及其周圍組織纖維化，導致痛經。治療包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等；病情嚴重時可能需要手術。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。子宮均勻增大或有局限性結節隆起，導致痛經。治療有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等；必要時手術切除子宮。 4.盆腔炎：盆腔炎癥刺激導致痛經。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經。要注意調節情緒，保持心情舒暢。 痛經原因多樣，如果痛經嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院婦科就診，明確病因，進行針對性治療。