51 歲停經 2 年后又出現黑色月經通常是不正常的，可能由內分泌紊亂、生殖系統炎癥、子宮內膜病變、子宮或卵巢腫瘤、全身性疾病等原因引起。 1. 內分泌紊亂：絕經后體內激素水平不穩定，可能導致月經異常。可通過激素六項檢查明確，必要時進行激素替代治療，如戊酸雌二醇、尼爾雌醇等，但需在醫生指導下使用。 2. 生殖系統炎癥：如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等，炎癥刺激可引起出血。需進行抗感染治療，常用藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3. 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。通過診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查明確，治療方法包括刮宮術、宮腔鏡下切除術等。 4. 子宮或卵巢腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。需進行超聲、CT 等檢查，治療方式有手術切除、藥物治療（如桂枝茯苓膠囊、紅金消結膠囊等）或定期復查。 5. 全身性疾病：如凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等。通過血常規、凝血功能等檢查確診，治療需針對原發病，如補充凝血因子、升血小板等。 總之，51 歲停經 2 年后又出現黑色月經需要引起重視，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。