老是感覺想上大號卻上不出來，可能由以下因素導致：腸道功能紊亂、痔瘡、直腸炎、腸道息肉、腸道腫瘤等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.腸道功能紊亂：飲食不規律、精神壓力大等可引起，表現為排便習慣改變。可通過調整飲食和作息改善。
2.痔瘡：肛門周圍靜脈曲張所致。常有便血、肛門疼痛等癥狀。輕者可外用痔瘡膏，重者可能需手術。
3.直腸炎：炎癥刺激直腸產生便意。多由細菌感染引起，需使用抗生素如頭孢呋辛酯等治療。
4.腸道息肉：腸黏膜表面突出的異常組織。較小無癥狀，大的可能導致排便異常，一般需內鏡下切除。
5.腸道腫瘤：惡性腫瘤會阻塞腸道或刺激直腸。常有消瘦、腹痛等癥狀，多需手術、放化療等綜合治療。
出現這種情況，應及時調整生活方式，若癥狀持續不緩解或加重，需到正規醫院消化內科就診。

考慮還是習慣性便秘或者細菌性痢疾引起的里急后重。需要積極檢查是不是有大便，如果便秘服用藥物乳果糖口服液或者灌腸治療。如果細菌性痢疾服用黃連素片和山莨菪堿片或者諾氟沙星膠囊 。不能吃辛辣刺激性食物。