小便后疼痛伴有陰道出血可能由尿道炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統結石等引起。 1.尿道炎：細菌感染尿道，導致炎癥，引起尿道黏膜充血、水腫，出現尿痛，炎癥嚴重時可能波及陰道，導致少量出血。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.陰道炎：病原體侵襲陰道，引發炎癥，陰道黏膜受損可致出血，炎癥刺激尿道口時會有尿痛。治療藥物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。 3.宮頸炎：宮頸受病原體感染或機械性刺激，發生炎癥，宮頸組織脆弱易出血，炎癥蔓延可致尿痛。常用保婦康栓、消糜栓等藥物。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，經期異位內膜出血，可引起陰道出血和尿痛。治療可能用到孕三烯酮、達那唑等。 5.泌尿系統結石：結石刺激泌尿系統黏膜，引起疼痛和出血，疼痛可能放射至尿道口和陰道。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 出現小便后疼痛伴有陰道出血的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、白帶常規、B 超等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔，避免過度勞累。