月經(jīng)老是不干凈是否需要清宮，取決于多種因素，如子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮腺肌病等。 1.子宮內(nèi)膜增厚：若子宮內(nèi)膜過度增生，可能導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。此時(shí)可能需要清宮，刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，以明確增厚原因。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會(huì)影響月經(jīng)?？赏ㄟ^藥物調(diào)整，如黃體酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等。 3.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊時(shí)，會(huì)影響子宮收縮和月經(jīng)。小肌瘤可先觀察，大肌瘤可能需要手術(shù)治療。 4.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)使月經(jīng)出血不易止住。需針對(duì)病因治療，如補(bǔ)充凝血因子。 5.子宮腺肌病：子宮肌層內(nèi)腺體和間質(zhì)異常，導(dǎo)致月經(jīng)異常。治療方法包括藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮，或手術(shù)治療。 總之，月經(jīng)老是不干凈的原因多樣，是否需要清宮應(yīng)綜合多種因素判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、性激素六項(xiàng)、凝血功能檢查等，以便明確病因，采取合適的治療措施。