月經前后右側小腹針扎似疼痛，可能由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、右側附件炎、腸痙攣、闌尾炎等引起。 1. 盆腔炎癥：盆腔組織受到病原體感染，產生炎癥反應，導致盆腔充血、水腫，引起疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經前后會因激素變化而出現疼痛。可采用藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等。 3. 右側附件炎：右側輸卵管和卵巢發生炎癥，會有疼痛癥狀。治療以抗生素為主，如阿莫西林、阿奇霉素等。 4. 腸痙攣：月經前后，身體的激素變化或腹部著涼等，可能導致腸道平滑肌強烈收縮，引起腸痙攣性疼痛。一般通過熱敷、休息緩解。 5. 闌尾炎：闌尾發炎時，也可能出現右側小腹疼痛。通常需要手術切除闌尾，或使用抗生素如頭孢噻肟鈉等治療。 總之，月經前后右側小腹針扎樣疼痛可能由多種原因引起。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。