月經(jīng)一直不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物作用等原因引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等子宮疾病，會影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜的完整性，造成月經(jīng)異常。通常需要婦科超聲等檢查，治療可能包括宮腔鏡手術(shù)切除息肉、抗感染治療炎癥等。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)出血時間延長。需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，治療以治療原發(fā)病為主，如使用免疫抑制劑等。 4.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)放置后可能刺激子宮內(nèi)膜，引起月經(jīng)不干凈。通過超聲檢查可判斷，必要時需取出節(jié)育環(huán)。 5.藥物作用：長期服用抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，月經(jīng)一直不干凈需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。