人流后 20 天又出血，可能是子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良等原因所致。 1. 子宮收縮不良：人流術(shù)后子宮收縮能力不足，可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)的積血不能及時排出，當子宮收縮功能恢復(fù)時，積血排出就會出現(xiàn)出血。可使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 2. 宮腔殘留：若人流手術(shù)未能完全清除妊娠組織，殘留的組織會引起出血。通常需要再次清宮或使用藥物如米非司酮等促使殘留物排出。 3. 感染：術(shù)后發(fā)生感染，如子宮內(nèi)膜炎等，炎癥刺激會引起出血，并可能伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進行抗感染治療。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：人流后體內(nèi)激素水平波動，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)，從而引起出血。一般通過調(diào)整生活方式、保持心情舒暢來改善。 5. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不良：手術(shù)對子宮內(nèi)膜造成損傷，修復(fù)過程不順利，也會導(dǎo)致出血。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等促進內(nèi)膜修復(fù)。 人流后 20 天又出血可能由多種原因引起，如果出血量較多、持續(xù)時間長或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，并采取相應(yīng)的治療措施。