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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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梁茹英 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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胎盤前置分為完全性、邊緣性和部分性,是妊娠晚期出血的重要原因,屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥,若處理不當,可能危及母兒生命。通常情況下,完全性前置胎盤需剖宮產(chǎn)終止妊娠,部分性或邊緣性前置胎盤在特定條件下,考慮順產(chǎn)的可能性。身體不適時,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2013-12-18 21:26
1.完全性前置胎盤:胎盤覆蓋宮頸口,必須通過剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,以保障母嬰安全。
2.部分性前置胎盤:胎盤部分遮擋宮頸口,若分娩時出血可控,胎兒存活,可考慮陰道試產(chǎn),但需嚴密監(jiān)測。
3.邊緣性前置胎盤:胎盤邊緣達到但未覆蓋宮頸口,分娩時出血風險較低,可在嚴密監(jiān)護下嘗試陰道分娩。
4.分娩決策:需基于孕期監(jiān)測、胎盤位置變化、胎兒狀況及母體健康綜合評估,由專業(yè)醫(yī)療團隊制定分娩計劃。
5.風險與監(jiān)控:即使決定順產(chǎn),也需全程嚴密監(jiān)控,準備隨時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),以應(yīng)對突發(fā)狀況。
胎盤前置狀態(tài)下的分娩方式選擇需謹慎,完全性前置胎盤通常采用剖宮產(chǎn),而部分性或邊緣性前置胎盤,在嚴格評估與監(jiān)控下,有時可考慮順產(chǎn)。最終決策應(yīng)依據(jù)個體情況,由醫(yī)療專業(yè)人員指導。
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什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。處理不當能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
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