大陰唇內側長硬塊且有疼痛，可能由多種原因引起，如局部炎癥感染、巴氏腺囊腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、外陰癌等。 1. 局部炎癥感染：多因細菌感染所致。外陰部位清潔不當，或身體抵抗力下降時易發生。表現為局部紅腫、疼痛，可能伴有分泌物增多。治療上，需保持外陰清潔，可外用碘伏消毒，口服抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。 2. 巴氏腺囊腫：巴氏腺管口堵塞，腺體分泌物積聚形成。若繼發感染，會出現疼痛。較小且無癥狀者可觀察，有癥狀時多需手術治療，如巴氏腺囊腫造口術。 3. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。一般無明顯癥狀，合并感染時會疼痛。治療以手術切除為主。 4. 脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤。通常生長緩慢，無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫神經時可引起疼痛。較小者定期觀察，較大者可行手術切除。 5. 外陰癌：較為少見，早期表現為局部結節或腫塊，常伴有疼痛、瘙癢。確診后多采用手術治療，結合放療、化療等綜合治療。 總之，大陰唇內側長硬塊且有疼痛的原因較多。若出現這種情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、超聲檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。