49歲女性出現月經周期延長、經量多伴血塊且持續時間長，可能是圍絕經期內分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、凝血功能障礙等原因所致。 1.圍絕經期內分泌紊亂：女性在 45-55 歲進入圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經異常?？赏ㄟ^性激素六項檢查明確，必要時在醫生指導下使用孕激素如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等調整月經。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成肌瘤，使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致月經增多、經期延長。需通過婦科 B 超等檢查診斷，小肌瘤可先觀察，較大肌瘤可能需手術治療。 3.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，突出于宮腔，引起月經增多、經期延長。通過宮腔鏡檢查確診，小的息肉可保守治療，大的息肉多需宮腔鏡下息肉切除術。 4.子宮內膜癌：子宮內膜發生癌變，會出現月經紊亂、經量增多等。需進行分段刮宮病理檢查明確，確診后多采取手術、放化療等綜合治療。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，影響凝血功能，導致月經出血過多。需進行血常規、凝血功能檢查，針對病因治療，如補充血小板、凝血因子等。 49 歲出現這種月經異常情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。