月經(jīng)干凈后四五天又出血，可能是由內(nèi)分泌失調、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、節(jié)育環(huán)刺激等因素引起的。 1.內(nèi)分泌失調：體內(nèi)激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起出血。常見于長期精神壓力大、作息不規(guī)律的女性。 2.婦科炎癥：宮頸炎、陰道炎、盆腔炎等炎癥刺激，會使陰道和子宮黏膜充血、水腫，容易發(fā)生出血。 3.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的息肉，可導致月經(jīng)間期出血。 4.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮和子宮內(nèi)膜的正常脫落，造成異常出血。 5.節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)與子宮大小、形態(tài)不匹配，或位置異常，可能刺激子宮內(nèi)膜，引起出血。 總之，月經(jīng)干凈后四五天又出血的原因較為復雜。如果出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。