月經來前幾天性交時陰道出血，可能是由性生活不當、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內膜異位癥、內分泌失調等原因引起。 1.性生活不當：性交過程中動作過于粗暴，可能損傷陰道黏膜導致出血。這種情況應注意性生活的方式和力度。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥會使陰道和宮頸組織充血、脆弱，性交刺激易引起出血?？墒褂眉紫踹?、克霉唑等藥物治療，需遵醫囑。 3.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛甚至宮頸癌前病變或宮頸癌，都可能出現接觸性出血。需要進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等明確診斷。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位到子宮頸或陰道等部位，性交時可能引起出血。治療常包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑等，嚴重時可能需手術。 5.內分泌失調：黃體功能不全等導致激素水平波動，也可能引起子宮內膜提前少量脫落，出現性交出血。可通過補充孕激素來調整。 總之，月經來前幾天性交時陰道出血可能由多種原因引起，若經常出現這種情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。