來月經有大血塊可能由多種因素導致，如內分泌失調、子宮內膜病變、子宮腺肌病、子宮肌瘤、凝血功能異常等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可能影響子宮內膜的正常脫落，導致月經出現大血塊。可通過激素六項檢查明確，治療常采用調整生活方式，必要時使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，會使子宮內膜面積增大或脫落不規則，從而出現大血塊。需進行宮腔鏡檢查及病理活檢確診，治療可能包括刮宮術、宮腔鏡下息肉切除術等。 3.子宮腺肌病：子宮肌層內存在異位的子宮內膜腺體和間質，導致子宮增大、子宮收縮不良，月經時易有大血塊。通過婦科檢查、超聲等可診斷，治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，嚴重時需手術。 4.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致月經量大且有血塊。借助超聲等檢查診斷，治療取決于肌瘤大小、癥狀等，藥物如米非司酮，必要時手術切除肌瘤。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，影響血液凝固，月經時易出血不止形成大血塊。通過血常規、凝血功能檢查診斷，治療需針對病因，如補充凝血因子。 總之，來月經有大血塊可能是多種原因引起的。如果這種情況持續存在或伴有其他不適，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因并進行相應治療。