用力拉大便時陰道出血可能由多種原因引起，包括婦科疾病、內分泌失調、妊娠相關問題等。若出血情況持續或加重，應及時就醫。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥可能導致陰道黏膜充血，用力排便時腹壓增加，引起出血。治療通常包括使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑。
2.內分泌失調：體內激素水平波動，如排卵期出血、黃體功能不全等，可能引發此類情況。可通過調整生活方式改善，必要時藥物治療，如黃體酮。
3.子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大，血管受壓，用力時易出血。治療方案取決于肌瘤大小、位置等，可能包括藥物治療或手術。
4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，受激素影響可出血。治療方法有藥物治療和手術治療，藥物如達那唑等。
5.惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，早期癥狀可能不明顯，但用力排便時可能出血。需盡快就醫確診，采取綜合治療。
6.妊娠相關：如先兆流產、宮外孕等，也可能有陰道出血表現。應及時檢查明確診斷。
總之，用力拉大便時陰道出血的原因較多，需要綜合考慮癥狀、病史等因素，必要時進行相關檢查以明確診斷，采取相應治療措施。