夫妻同房時陰道出血可能是由多種原因引起的，包括常見的婦科疾病，也可能是較為嚴重的情況。出現這種情況應引起重視，及時就醫檢查。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.宮頸炎癥：如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸管炎等，多因炎癥刺激導致宮頸組織脆弱，同房時易出血。治療以抗炎為主，可使用保婦康栓、消糜栓等藥物。
2.子宮肌瘤：尤其是子宮粘膜下肌瘤，突出于子宮腔內，同房刺激可能引起出血。較大肌瘤可能需手術治療。
3.陰道炎：陰道炎癥會使陰道黏膜充血、脆弱，易在同房時受損出血。需根據病原體類型選擇合適藥物，如甲硝唑、克霉唑等。
4.惡性腫瘤：較為罕見，但也不能忽視，如宮頸癌等。早期癥狀可能不明顯，晚期可出現大量出血。需通過病理檢查確診，治療方法包括手術、放化療等。
5.內分泌失調：體內激素水平紊亂，可能導致子宮內膜不規則脫落，同房時也可能出血。一般通過調整生活方式、藥物治療來改善，如口服短效避孕藥。
總之，夫妻同房時陰道出血的原因較多，且有的情況可能較為嚴重。建議一旦出現這種情況，盡快到正規醫院的婦產科就診，明確原因，以便進行針對性治療。