食道上段腫瘤切除三年進食仍疼痛原因及治療
我食道上段腫瘤切除手術已三年,但至今進食時仍感覺疼痛,尤其是干食,請問這是手術后遺癥?還是其他原因?如何治療,望盡快答復.特此感謝
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回答1
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王建華 主任醫師
邢臺市人民醫院
三級甲等
中醫康復科
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食道上段腫瘤切除術后三年進食仍疼痛,可能由手術創傷未完全恢復、局部炎癥、腫瘤復發、食管狹窄、心理因素等導致。 1. 手術創傷未完全恢復:手術會對食道組織造成一定損傷,盡管三年過去,仍可能存在微小創傷未徹底愈合。可通過飲食調整,食用軟爛、易消化食物。 2. 局部炎癥:術后可能發生炎癥,刺激食道引起疼痛。需使用抗炎藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 腫瘤復發:若腫瘤復發侵犯食道組織,也會引發疼痛。需要進一步檢查,如內鏡檢查、病理活檢等,明確后采取放療、化療或手術治療。 4. 食管狹窄:術后疤痕形成或其他原因導致食管狹窄,進食時食物通過不暢產生疼痛。可通過擴張術或放置支架改善。 5. 心理因素:長期對疾病的擔憂和焦慮可能導致軀體感覺異常。需要心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行詳細檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,要保持良好的心態和飲食習慣。
2024-12-04 12:29
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回答2
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胡東紅
濟南血液醫院
其他
肝科診療中心
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食道上段腫瘤切除術后三年進食仍疼痛,可能是手術瘢痕、吻合口炎癥、反流性食管炎、腫瘤復發或其他少見原因所致。需要綜合評估明確診斷,采取相應治療。 1.手術瘢痕:手術切口形成的瘢痕可能影響食道的舒張,導致進食疼痛。可通過物理治療如熱敷等緩解。 2.吻合口炎癥:吻合口處發生炎癥,會引起疼痛。需使用抗炎藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.反流性食管炎:胃酸反流刺激食道,引發疼痛。可使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑,配合促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.腫瘤復發:腫瘤復發侵犯食道組織,導致疼痛。需進一步檢查,可能采取放化療或手術治療。 5.其他少見原因:如食道神經官能癥等,需心理調節或使用調節神經的藥物,如甲鈷胺。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行相關檢查,如胃鏡、CT 等,以明確原因,采取針對性治療。同時,注意飲食清淡、細軟,避免刺激性食物。
2024-12-04 19:04
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