嚴(yán)重崩漏一年多，刮宮及用藥效果不持久，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、凝血功能異常、生活方式不當(dāng)、精神心理因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落，導(dǎo)致崩漏。可通過激素補(bǔ)充或調(diào)節(jié)治療，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，會(huì)使子宮結(jié)構(gòu)異常，引起出血。可能需要手術(shù)切除病變組織。 3.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏，導(dǎo)致止血困難。需針對(duì)病因治療，如補(bǔ)充血小板、輸注凝血因子。 4.生活方式不當(dāng)：長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等，影響身體機(jī)能。要調(diào)整作息，保持充足睡眠，均衡飲食。 5.精神心理因素：壓力過大、焦慮、抑郁等，可能影響內(nèi)分泌，進(jìn)而導(dǎo)致崩漏。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)藥物干預(yù)，如氟西汀。 總之，對(duì)于崩漏長(zhǎng)時(shí)間不好的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。