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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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雙下肢腫脹可能由多種原因引起,如心源性因素、腎源性因素、肝源性因素、下肢血管問題、營養不良等。 1.心源性因素:心力衰竭時,心臟泵血功能減弱,導致體循環淤血,引起雙下肢腫脹。常見癥狀還有呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內酯,血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,以及β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.腎源性因素:腎功能不全時,水鈉潴留,蛋白丟失,可出現雙下肢腫脹。常有蛋白尿、血尿等表現。治療藥物包括氫氯噻嗪等利尿劑,以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等。 3.肝源性因素:肝硬化等肝臟疾病導致蛋白合成減少,膠體滲透壓降低,引發下肢腫脹。常有黃疸、腹水等癥狀。治療可能用到保肝藥如多烯磷脂酰膽堿等。 4.下肢血管問題:下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張等,影響血液回流,導致腫脹。可能需要抗凝治療,如使用華法林。 5.營養不良:長期營養不良,蛋白攝入不足,血漿膠體滲透壓下降,也會造成下肢腫脹。需要加強營養支持。 雙下肢腫脹可能由多種原因導致,若出現這種情況,應及時就醫,進行相關檢查,如心功能檢查、腎功能檢查、下肢血管超聲等,以明確病因,并在醫生的指導下進行治療。
2024-12-04 17:45
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