白帶多有異味且外陰癢，可能是陰道炎、外陰炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等所致。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。細菌性陰道炎多由陰道菌群失調引起，表現為白帶增多有魚腥臭味。霉菌性陰道炎由真菌感染導致，白帶呈豆渣樣，有瘙癢。滴蟲性陰道炎因陰道毛滴蟲感染，白帶稀薄膿性、泡沫狀。治療上，細菌性陰道炎可用甲硝唑、克林霉素；霉菌性陰道炎可用克霉唑、制霉菌素；滴蟲性陰道炎可用甲硝唑。 2.外陰炎：多因外陰不潔、過敏等引起，局部紅腫、瘙癢、疼痛，伴有異味。治療需保持外陰清潔，可外用婦炎潔洗液。 3.宮頸炎：病原體感染宮頸引起，可有白帶增多、異味、外陰癢。可使用保婦康栓等藥物。 4.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，除上述癥狀外，還可能有下腹疼痛。一般需使用抗生素，如頭孢呋辛等。 5.盆腔炎：盆腔組織的炎癥，癥狀較復雜。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星等。 出現白帶多有異味且外陰癢的癥狀，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時，注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，勤換內褲。