47 歲患者術后多種癥狀，求治療辦法
病人47歲3月9日從2米高度跌落，導致腦內出血。開顱三次。后一直久臥于床。病人手術10左右蘇醒，能說話，四只能動，但人認識不全。期間一直鼻飼輸入營養液和使用小米粥調控。身體逐漸消瘦。6月左右查出患有膽結石7月中旬開刀切除了膽，并取出結石。但術后傷口不愈合，并不進食，后采用靜脈輸入營養液維持生命。現在患者不能進食，傷口不愈合，而且總在反胃，沒有吃東西也反胃，并加咳嗽，大夫說是反胃到氣嗓導致咳嗽，長期以來病情加重，日益消瘦。現在不會說話右胳膊不會動，人也不認識，傷口還沒有愈合。B超檢查身體沒有任何的病狀，一切正常。醫院大夫總說醫院條件有限不能治愈，讓我們去別的醫院，可我們不知什么醫院能治啊。求解決辦法急死了。
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回答1
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谷玉鋒 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者因高處跌落致腦內出血，多次手術，后又切除膽囊，現傷口不愈、無法進食、反胃咳嗽、病情加重，需從多方面查找原因并采取相應措施，包括傷口護理、營養支持、消化系統檢查、神經系統評估、抗感染治療等。 1.傷口護理：保持傷口清潔，定期換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。可使用碘伏消毒，外用莫匹羅星軟膏預防感染。 2.營養支持：通過靜脈輸注營養液保證能量和營養供應，如復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。 3.消化系統檢查：進行胃鏡、腸鏡等檢查，明確反胃原因。若為胃腸動力不足，可使用多潘立酮促進胃腸蠕動。 4.神經系統評估：復查頭顱 CT 或 MRI，評估腦部情況。如有神經損傷，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 5.抗感染治療：取傷口分泌物進行細菌培養和藥敏試驗，根據結果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 6.心理關懷：患者長期患病，可能存在心理壓力，需給予心理疏導。 患者病情較為復雜，需要綜合多方面的治療和護理。建議前往大型綜合性醫院的外科或神經外科進一步診治，完善相關檢查，明確病因，制定個性化的治療方案。
2024-11-29 09:11
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