來經時腹痛，即痛經，可能由多種因素引起，如前列腺素合成與釋放異常、子宮平滑肌過度收縮、精神心理因素、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。 1.前列腺素合成與釋放異常：月經期間，子宮內膜合成前列腺素增多，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，出現痛經。可通過服用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥緩解。 2.子宮平滑肌過度收縮：子宮平滑肌收縮不協調或收縮過度，導致子宮缺血，引發疼痛。熱敷下腹部能一定程度上放松平滑肌，減輕疼痛。 3.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經。保持心情舒暢，適當聽音樂、散步，有助于緩解。 4.子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于子宮腔經輸卵管與盆腔相通，使得內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長。確診后，可根據病情使用孕激素、孕三烯酮等藥物治療。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。癥狀輕者可使用達那唑、孕三烯酮等，嚴重者可能需手術治療。 來經時腹痛原因多樣，若疼痛嚴重或持續不緩解，應及時到正規醫院婦科就診，明確病因，遵醫囑選擇合適的治療方法。