便秘時疼痛可能由多種原因引起，包括腸道蠕動異常、腸道梗阻、痔瘡肛裂、腸道炎癥、精神心理因素等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1. 腸道蠕動異常：腸道蠕動過慢，糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，導致干結，排便時費力，可能引起疼痛。可通過增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、水果來改善。
2. 腸道梗阻：腸道內有異物、腫瘤等阻塞，糞便無法正常通過，會出現腹痛、腹脹、便秘等癥狀。需要就醫進行相關檢查，明確梗阻原因，可能需要手術治療。
3. 痔瘡肛裂：便秘時干硬的糞便可能損傷肛周組織，引發痔瘡或肛裂，導致疼痛和出血。可外用痔瘡膏，用高錳酸鉀外用片坐浴。
4. 腸道炎癥：如結腸炎等，炎癥刺激腸道，影響腸道功能，導致便秘和疼痛。需就醫進行抗炎治療，常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。
5. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮等，可能影響腸道神經功能，導致便秘和疼痛。要注意調節情緒，必要時尋求心理醫生幫助。
總之，便秘時疼痛的原因較為復雜，如果疼痛持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取相應的治療措施。