說話時腦袋不由自主晃動但自身無察覺，可能由多種原因引起，如特發性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、腦部疾病、精神心理因素等。 1.特發性震顫：這是一種常見的運動障礙性疾病，多有家族史。表現為姿勢性或動作性震顫，在緊張、疲勞時加重。治療上可使用普萘洛爾、阿羅洛爾等藥物。 2.帕金森病：多見于中老年人，除頭部晃動外，還可有肢體震顫、運動遲緩等癥狀。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。 3.甲狀腺功能亢進：由于甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進和交感神經興奮。可出現手抖、頭抖、心慌等。治療需抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4.腦部疾病：如腦動脈硬化、腦血管狹窄等，影響腦部供血，可能引起頭部晃動。治療需改善腦循環，如使用阿司匹林、氯吡格雷等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等可能導致軀體癥狀。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮、艾司唑侖。 出現說話時腦袋不由自主晃動的情況，應引起重視，及時到正規醫院神經內科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。