陰道瘙癢伴有疼痛可能由陰道炎、外陰炎、過敏、激素變化、局部皮膚病變等引起。 1.陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎等。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染，分泌物呈豆渣樣。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，分泌物呈稀薄膿性、黃綠色。細菌性陰道炎則有魚腥臭味的灰白色分泌物。治療需根據具體類型選擇藥物，如霉菌性陰道炎可用克霉唑栓、制霉菌素栓；滴蟲性陰道炎可用甲硝唑栓；細菌性陰道炎可用克林霉素軟膏等。 2.外陰炎：多因外陰不潔、物理化學刺激等導致。表現為外陰紅腫、瘙癢、疼痛。治療可外用聚維酮碘溶液清洗，涂抹紅霉素軟膏等。 3.過敏：可能對衛生巾、內褲材質或使用的洗液過敏。需避免接觸過敏原，癥狀嚴重時可口服氯雷他定片等抗過敏藥物。 4.激素變化：如絕經后女性，體內雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，易出現瘙癢疼痛。可局部使用雌三醇軟膏改善。 5.局部皮膚病變：如外陰濕疹、神經性皮炎等。需保持局部清潔干燥，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 出現陰道瘙癢伴疼痛，不要自行用藥，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。