28 歲女性 B 超檢查子宮里有東西但不明性質，可能的原因有子宮息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜增生、妊娠相關組織殘留等。 1. 子宮息肉：是子宮局部內膜過度生長所致。多為良性，可引起月經異常、陰道不規則出血。較小無癥狀的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉常需手術切除。 2. 子宮肌瘤：由子宮平滑肌細胞增生形成。可能導致月經改變、腹部腫塊、白帶增多等。治療方法包括定期復查、藥物治療（如促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素等）及手術治療。 3. 子宮腺肌癥：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。主要癥狀為進行性加重的痛經、月經過多。治療有藥物治療（如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等）、手術及介入治療。 4. 子宮內膜增生：內分泌紊亂等因素導致內膜過度增生。表現為月經失調。輕度增生可藥物調理，重度增生可能需手術治療。 5. 妊娠相關組織殘留：如流產不全等。常有陰道流血。多需清宮處理。 總之，B 超發現子宮內不明物需要進一步檢查明確診斷，以便采取合適的治療措施。建議前往正規醫院婦科就診。