來月經時腹部劇痛且熱敷無效，可能是由于子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、盆腔炎、原發性痛經、子宮肌瘤等原因導致。 1. 子宮腺肌病：是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。患者子宮多呈均勻增大，會出現進行性加重的痛經。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等；手術治療適用于癥狀嚴重、無生育需求者。 2. 子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于各種原因出現在了子宮腔以外的部位。常有痛經、慢性盆腔痛等癥狀。治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛，也可用孕激素類藥物如地諾孕素，必要時手術治療。 3. 盆腔炎：盆腔內生殖器官及周圍組織發生炎癥。常有下腹痛、陰道分泌物增多等表現。主要用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4. 原發性痛經：與子宮內膜前列腺素含量增高有關。可通過口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，或使用前列腺素合成酶抑制劑如萘普生緩解。 5. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。當肌瘤較大時可能引起下腹墜脹、疼痛。治療根據肌瘤大小、癥狀等決定，藥物如促性腺激素釋放激素類似物，必要時手術。 月經期間腹部劇痛且熱敷無效時，應及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意經期保暖，避免勞累和劇烈運動。