白帶有血絲且月經前后分泌物呈褐色，可能是由生理性因素，如排卵期出血，也可能是病理性原因，如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸息肉、子宮內膜癌等。 1. 排卵期出血：在兩次月經中間，由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落，引起有規律性的陰道出血，一般出血量少，持續 2 - 3 天。 2. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥刺激陰道黏膜，導致分泌物異常，可能出現白帶有血絲、呈褐色。 3. 宮頸炎：宮頸受到病原體感染，出現炎癥，宮頸組織充血、水腫，容易有接觸性出血，表現為白帶帶血。 4. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長所致，突出于子宮腔內，表面光滑，蒂長短不一，可引起不規則陰道出血。 5. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，子宮有排除異物傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉，容易導致出血。 6. 子宮內膜癌：子宮內膜發生的惡性腫瘤，早期可表現為陰道不規則流血，白帶中帶血等。 如果出現白帶有血絲且月經前后分泌物呈褐色的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、婦科超聲、宮頸細胞學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。