23 歲女性白帶增多且有異味，月經正常，可能是由陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、衛生習慣不良等因素引起。 1. 陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導致，白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色，有臭味。霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染，白帶稠厚，呈豆渣樣或凝乳狀。細菌性陰道炎白帶增多，有魚腥臭味。治療上，滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑，細菌性陰道炎可用克林霉素。 2. 宮頸炎：病原體侵襲宮頸引起，表現為白帶增多，呈膿性，有異味。治療常選用阿奇霉素、多西環素等。 3. 子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，除白帶異常，還可能有下腹疼痛。治療藥物有左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等。 4. 盆腔炎：炎癥波及盆腔，常有下腹墜脹、疼痛，白帶增多有異味。可使用氧氟沙星、甲硝唑等。 5. 衛生習慣不良：不注意外陰清潔，長時間使用不透氣的衛生用品等，也會導致白帶異常。需保持外陰清潔干燥，勤換內褲。 出現白帶增多有異味，應及時就醫，進行相關檢查，如白帶常規、婦科超聲等，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時，要注意個人衛生，避免不潔性生活。