27 歲女性月經初來時小腹脹痛，可能是由生理因素、激素變化、盆腔充血、子宮內膜前列腺素增多、子宮腺肌癥等原因引起。 1. 生理因素：月經期間盆腔器官充血，這是正常的生理現象。一般通過休息、保暖，如使用熱水袋敷在腹部，可緩解脹痛。 2. 激素變化：體內激素水平波動，尤其是雌激素和孕激素的變化，可能導致子宮收縮和血管痙攣，引起不適。保持良好的心態、規律作息有助于減輕癥狀。 3. 盆腔充血：盆腔血液循環增加，導致組織間隙液增多，產生脹痛感。避免劇烈運動，適當臥床休息能有所改善。 4. 子宮內膜前列腺素增多：前列腺素會引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而引發疼痛?？稍卺t生指導下服用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。 5. 子宮腺肌癥：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。癥狀嚴重者可能需要手術治療。 如果小腹脹痛癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。