食管中段 X 線造影顯示管壁狹窄、擴張度差，但未見明顯龕影及充盈缺損，可能是由多種原因引起的，如食管炎、食管良性狹窄、食管癌前病變、早期食管癌、食管外壓性改變等。 1. 食管炎：炎癥刺激可導致食管黏膜充血、水腫，引起管壁狹窄和擴張度差。常見病因包括胃酸反流、感染等。治療上需去除病因，使用抑酸藥（如奧美拉唑）、黏膜保護劑（如硫糖鋁）。 2. 食管良性狹窄：可能是由于食管損傷后的瘢痕形成，如長期吞食尖銳異物、化學灼傷等。治療方法包括內鏡下擴張術、支架置入等。 3. 食管癌前病變：如食管上皮不典型增生，此時細胞形態已有異常，但尚未發展為癌。需密切隨訪，必要時手術切除。 4. 早期食管癌：早期病變可能不形成明顯的龕影及充盈缺損，但已有管壁結構改變。治療通常為手術或放療。 5. 食管外壓性改變：周圍組織或器官的病變（如縱隔腫瘤）壓迫食管，導致管壁狹窄和擴張度差。需要針對原發病進行治療。 總之，僅憑 X 線胃腸造影結果不能明確診斷，還需結合患者的癥狀、體征、其他檢查（如胃鏡及病理活檢）等綜合判斷，以便制定準確的治療方案。建議患者前往正規醫院進一步檢查和治療。