食管裂孔疝伴頑固性反流性食管炎是一種較為復雜的消化系統疾病，涉及病因、癥狀、檢查、治療及預后等方面。包括食管下括約肌功能障礙、胃酸反流損傷、疝孔大小和位置、患者身體狀況、治療方法選擇等。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.病因：食管下括約肌功能減弱，導致胃內容物易反流進入食管。長期腹壓增高，如肥胖、妊娠等，也可誘發。
2.癥狀：主要表現為燒心、反酸、胸痛，嚴重時可能影響吞咽和呼吸。
3.檢查：常用胃鏡、食管 pH 監測、上消化道造影等明確診斷。
4.治療：癥狀較輕時，可先采用藥物治療，如奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等抑制胃酸分泌、促進胃腸蠕動。保守治療無效或病情嚴重，需考慮手術修補疝孔。
5.預后：多數患者經有效治療后癥狀可緩解，但需注意飲食和生活習慣，避免復發。部分患者因病情嚴重或合并其他疾病，預后可能較差。
總之，食管裂孔疝伴頑固性反流性食管炎需要綜合評估患者病情，選擇合適的治療方案，并注重長期的管理和隨訪。

您好，老年人年齡較大，體質比較差，出現了食管裂孔疝，這種疾病，容易導致飲食不佳，胃食管反流，如果說長期用藥，保守治療，癥狀緩解不明顯，就要考慮在評估老人的身體狀況情況下，考慮手術，或者局部微創手術，如果實在手術不能耐受，只能夠對癥緩解，治療可以鼻飼營養液，維持老人的基本生命體征