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            7 歲小兒肝門靜脈海綿樣變性能否手術(shù)

            上消化道出血

            小兒今年7歲,其間斷嘔血6年 患兒為36周早產(chǎn)兒,生后一般情況良好,一歲半時(shí)發(fā)熱后出現(xiàn)嘔血,考慮服用退熱藥物應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血,給予輸血止血對(duì)癥治療后出院。半年后再次嘔血,行消化道鋇透提示:十二脂腸球部潰瘍。給以對(duì)癥治療。但嘔血反復(fù)出現(xiàn),在大醫(yī)院診斷為:肝門靜脈海綿樣變性。因年齡較小,未行手術(shù)治療。 查體:神志清,生長(zhǎng)發(fā)育尚可,貧血貌,心前區(qū)可聞及二級(jí)雜音,肝肋下3CM,脾肋下4CM. 現(xiàn)患兒家長(zhǎng)欲行手術(shù)治療,請(qǐng)問(wèn)患兒年齡是否可以手術(shù)? 想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張忠林 主治醫(yī)師

              南京茀萊堡口腔醫(yī)院

              生殖感染

              7 歲小兒患有肝門靜脈海綿樣變性,是否能手術(shù)需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括患兒的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)能力以及醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 身體狀況:評(píng)估患兒的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等。若身體狀況良好,能更好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 2. 病情嚴(yán)重程度:如門靜脈高壓的程度、是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥如大量腹水、肝性腦病等。病情較輕時(shí)手術(shù)效果和預(yù)后可能較好。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在出血、感染、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力:年齡較小的患兒恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但也需考慮個(gè)體差異。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)對(duì)于手術(shù)的成功和患兒的預(yù)后至關(guān)重要。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,為患兒制定最適合的治療方案。建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的利弊,做出明智的決策。

              2024-12-03 05:28
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

            貧血 低血壓
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            • 王捷

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            • 胡品津

              主任醫(yī)師 教授

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              擅長(zhǎng):炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

            • 楊昭徐

              主任醫(yī)師 教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

              擅長(zhǎng):經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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