梗阻性黃疸治療效果不佳,如何有效應(yīng)對(duì)?
鞏膜、皮膚黃染一個(gè)月曾經(jīng)的治療效果不好想該這怎么有效治療梗阻性黃疸
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回答1
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徐正安 主任醫(yī)師
鹽城市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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梗阻性黃疸是由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞,膽汁排泄不暢導(dǎo)致膽紅素反流入血引起的。治療效果不佳時(shí),可從明確病因、調(diào)整治療方案、改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥、考慮手術(shù)治療等方面入手。 1. 明確病因:通過影像學(xué)檢查(如超聲、CT、磁共振胰膽管造影等)確定梗阻部位和原因,如結(jié)石、腫瘤、炎癥等。 2. 調(diào)整治療方案:根據(jù)病因選擇合適的藥物,如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃等,改善膽汁排泄。 3. 改善肝功能:使用保肝藥物,如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:如感染、肝性腦病等,及時(shí)應(yīng)用抗生素、乳果糖等進(jìn)行預(yù)防和治療。 5. 考慮手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無效或梗阻嚴(yán)重的情況,可行膽管引流術(shù)、膽管切除術(shù)等。 總之,對(duì)于梗阻性黃疸治療效果不好的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-02 18:30
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回答2
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路永良 主治醫(yī)師
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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梗阻性黃疸是由于肝外膽管或肝內(nèi)膽管阻塞,膽汁排泄不暢導(dǎo)致的。有效治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。治療時(shí)需明確病因,綜合考慮患者情況。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等,促進(jìn)膽汁排泄,減輕黃疸。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 2.手術(shù)治療:對(duì)于膽管結(jié)石、膽管腫瘤等引起的梗阻,可行膽管切開取石術(shù)、膽管癌切除術(shù)等。手術(shù)能直接解除梗阻,但有一定風(fēng)險(xiǎn)。 3.介入治療:包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)及相關(guān)治療,適用于無法耐受手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。 4.病因治療:如因感染導(dǎo)致膽管炎引起的梗阻性黃疸,需使用抗生素抗感染,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。 5.支持治療:患者常有肝功能損害,需補(bǔ)充維生素、能量合劑等,以改善身體狀況。 梗阻性黃疸的治療方法多樣,具體選擇需根據(jù)病因、病情、患者身體狀況等綜合判斷。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-12-02 17:47
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