外陰上長了兩個小黑點，可能是色素沉著、黑痣、脂溢性角化病、鮑溫樣丘疹病、黑色素瘤等原因引起。 1. 色素沉著：外陰部位長期受到摩擦、刺激，或者體內激素水平變化，可能導致局部色素沉著，形成小黑點。一般無需特殊處理，注意保持外陰清潔、減少刺激即可。 2. 黑痣：是由痣細胞組成的良性新生物。如果黑痣形態規則、邊緣整齊、顏色均勻、無明顯增大或其他異常，通常不需要治療。但如果黑痣突然增大、顏色改變、出現瘙癢、疼痛等癥狀，應警惕惡變，及時就醫。 3. 脂溢性角化病：常見于中老年人，與皮膚老化、遺傳等因素有關。表現為淡褐色或黑色的扁平丘疹或斑塊。一般不影響健康，若覺得影響美觀，可通過激光、冷凍等方法去除。 4. 鮑溫樣丘疹病：與人乳頭瘤病毒感染有關。皮損為多個或單個丘疹，顏色可為褐色或黑色。需要進行抗病毒治療，常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等。 5. 黑色素瘤：是一種惡性腫瘤，表現為黑色或褐色的結節、斑塊，邊緣不規則，顏色不均勻，常伴有潰瘍、出血等癥狀。一旦確診，應盡早手術切除，并結合放療、化療等綜合治療。 外陰出現小黑點，可能是多種原因引起的。如果發現小黑點有異常變化，或者伴有其他不適癥狀，應及時到正規醫院皮膚科或婦科就診，進行相關檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。