例假時小腹脹痛墜痛厲害，可能由生理因素如子宮收縮、前列腺素分泌增加，也可能由病理因素如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、子宮肌瘤等導致。 1. 生理因素：女性在例假期間，子宮會收縮以排出經血，同時前列腺素分泌增加，可能引起子宮平滑肌過強收縮，導致疼痛。此時可通過熱敷腹部、注意休息、避免勞累和劇烈運動來緩解。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在經期異位內膜出血刺激局部組織，引發疼痛。治療可能包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、非甾體抗炎藥等，嚴重時可能需要手術。 3. 盆腔炎：盆腔發生炎癥，在經期盆腔充血加重，炎癥刺激導致疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等，同時要注意個人衛生。 4. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起疼痛。治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，必要時手術。 5. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大，壓迫周圍組織，在經期疼痛可能加重。根據肌瘤大小、癥狀等，可選擇藥物治療，如米非司酮等，或手術治療。 例假小腹脹痛墜痛厲害可能由多種原因引起，如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院婦科就診，明確原因，采取相應的治療措施。