65 歲男胃竇巨大潰瘍伴腸化改變如何治療
2024-12-04 16:34
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男65歲，黑便20余天，無明顯腹痛消瘦，無煙酒嗜好，胃鏡示胃竇巨大潰瘍（3*3.5CM），表面白苔，質地稍硬，活檢示腸化改變. 制酸，護胃2周，黑便消失，復查胃鏡；潰瘍面稍縮小，再次活檢，等待結果，怎么治？
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回答1
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翟寶娥 主任醫師
河北醫科大學第四醫院
三級甲等
腫瘤內科
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65 歲男性胃竇出現巨大潰瘍且有腸化改變，治療需綜合考慮多方面，包括病因消除、藥物治療、飲食調整、定期復查、心理調節等。 1.病因消除：減少可能損傷胃黏膜的因素，如避免服用非甾體抗炎藥，避免刺激性食物。 2.藥物治療：使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑）抑制胃酸分泌；胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）促進黏膜修復；若存在幽門螺桿菌感染，需進行四聯療法（如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀）根除治療。 3.飲食調整：規律進食，少食多餐，選擇易消化、營養豐富的食物，避免辛辣、油膩、生冷食物。 4.定期復查：密切監測潰瘍愈合情況及腸化改變的進展，一般建議治療后 1 - 2 個月復查胃鏡。 5.心理調節：保持良好心態，避免焦慮、緊張等不良情緒，以免影響病情恢復。 總之，對于該患者，應采取綜合治療措施，并嚴格遵醫囑進行治療和復查，以促進潰瘍愈合，防止病情惡化。
2024-12-04 20:51
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