58 歲女性賁門腺癌術后的后續治療方案
女,胖,150斤,58 歲:幾個月前覺得進食后腹部不適,食欲差,有時腳腫,頭不適。檢查得:1.白細胞計數WBC : 3.73 2 . 紅細胞計數RBC:2.543.血紅蛋白HGB:47 4.紅細胞壓積HCT:19.75.平均紅細胞體積:77.6 6.紅細胞平均血紅蛋白含:18.5 7.紅細胞平均血紅蛋白濃:2399. 紅細胞分布寬度:cv 19.9 胃鏡影像報告單 賁門,見一巨大不規程隆起性新生物,表面糜爛伴活動性滲血, 胃底,黏液湖色清, 胃體,皺襞正常光滑,黏膜紅白相間,以紅為主。 胃角,形態正常,光滑,弧度存在。 胃竇,黏膜紅白相間,以紅為主。 幽門,圓,開閉好。 十二指腸,球部及降部,未見異常。病理診斷報告單 賁門粘膜肉眼所見;灰白組織5粒,直徑0.2cm-0.3cm鏡下所見:粘膜上皮癌變,癌組織呈腺管分化,腺管呈迷路狀增生,可見有腺體共壁現象;細胞明顯異型。 核大深染,畸形,在粘膜間質內浸潤性生長。 賁門腺癌曾經的治療情況和效果:到南通大學附屬醫院,掛血,根治手術開刀, 手術標本檢測肉眼所見:胃:小彎側7cm,大彎側9cm,胃底賁門處見5*4 潰瘍型腫塊,切面灰白,質硬。侵及全層,網膜26*20*10cm鏡下所見:癌組織不規則腺管狀排列,細胞深染,異性。病理診斷;胃:潰瘍性中分化腺癌,侵犯全層,送檢吻合端及大網膜未見癌累及。,小彎側淋巴結5/5見癌轉移。請問后期怎樣治療,苦不苦,需花費多少錢?化療、中醫、純中草藥、食療,請問哪一種比較好呢?哪一種較痛苦?哪一種比較徹底?那一種比較不傷身?哪一種費用較少?大概多少?以后不治療還能活多久?
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回答1
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李大海 主治醫師
河北大學附屬醫院
三級甲等
功能檢查科
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58 歲女性,體重較重,因進食后腹部不適等癥狀就診,確診賁門腺癌并行根治手術。術后需考慮后續治療,包括化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫治療等。 1. 化療:通過使用化學藥物殺滅癌細胞,如氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等??赡軙忻摪l、惡心、嘔吐等不良反應。 2. 放療:利用放射線殺傷腫瘤細胞,有助于控制局部腫瘤??赡軙鹌つw損傷、疲勞等。 3. 靶向治療:針對腫瘤細胞的特定靶點進行治療,如曲妥珠單抗。副作用相對較小,但可能有過敏反應等。 4. 免疫治療:激活自身免疫系統對抗腫瘤,如帕博利珠單抗。可能出現免疫相關不良反應。 5. 中醫治療:可調理身體,減輕治療副作用,提高生活質量。但不能替代西醫治療。 綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的后續治療方案。每種治療方法都有其優缺點,治療過程中需密切監測身體狀況,及時調整治療方案。
2024-12-03 07:59
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