27 歲女性支原體感染復查遇經期,且有重度宮頸糜爛,怎么辦?
女27歲來自浙江 上次檢查過有支原體感染,遵醫囑跟老公一起吃了阿奇霉素,現在要復檢了,剛巧來月經,這樣能檢查嗎?是不是要等月經過了再檢查?不知道是什么原因感染的曾經的醫生開了吃的阿奇霉素,還有放在里面的藥栓想醫生說已經要治好這個感染才可以,不然即使懷孕也容易流產,還有是檢查說我宮頸糜爛重度,我該做那種手術好呢(本人未懷孕過)?是不是手術之后對懷孕和孩子都比較好?
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回答1
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雷鵬程 主任醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
皮膚科
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27 歲女性,支原體感染治療后復查時恰逢經期,同時存在重度宮頸糜爛。對于這些情況,需綜合考慮,包括經期對復查的影響、支原體感染的治療效果評估、重度宮頸糜爛的處理方式等。 1.經期復查:經期一般不適合進行支原體感染的復查,因為經血可能會影響檢查結果的準確性。建議在月經干凈 3 - 7 天后再進行復查。 2.支原體感染:支原體感染多通過性接觸傳播。治療后復查主要是檢測支原體是否轉陰。若未轉陰,可能需要調整治療方案,如更換抗生素,如多西環素、左氧氟沙星等。 3.重度宮頸糜爛:宮頸糜爛并非獨立疾病,而是一種生理現象。但重度糜爛可能伴有炎癥或其他病變。需進行宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測,排除惡變可能。若僅是炎癥,可局部用藥,如保婦康栓、消糜栓等;若存在惡變傾向,可能需要物理治療,如激光、冷凍等。 4.懷孕影響:支原體感染未治愈懷孕,可能增加流產風險。重度宮頸糜爛若伴有嚴重炎癥,也可能影響受孕和妊娠。 5.手術選擇:手術治療并非首選,需綜合評估病情和生育需求。若選擇手術,如利普刀手術,術后恢復良好一般不影響懷孕,但可能在分娩時影響宮頸擴張。 總之,對于該患者,應在合適時間復查支原體感染,根據宮頸檢查結果選擇恰當的治療方法,并充分考慮生育需求,在醫生指導下進行規范治療。
2024-12-05 07:05
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