21 歲女性例假不正常三年，B 超無異常且服用女金片無效，可能是內分泌失調、子宮內膜息肉、生活習慣不良、精神壓力大、婦科炎癥等原因造成的。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響月經周期和經量。可通過性激素六項檢查明確，治療常使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長所致，可導致月經間期出血。確診依靠宮腔鏡檢查，小的息肉可能隨月經脫落，大的息肉多需宮腔鏡手術切除。 3. 生活習慣不良：長期熬夜、過度節食、吸煙酗酒等，會擾亂身體正常的生理節律，影響月經。改善生活習慣，保持充足睡眠、均衡飲食、適量運動有助于恢復。 4. 精神壓力大：緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會通過神經內分泌系統影響月經。可通過心理調節、放松訓練緩解，必要時尋求心理醫生幫助。 5. 婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等炎癥刺激，也可能導致月經異常。需進行婦科檢查、白帶常規等明確，治療常用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。 總之，月經不正常的原因較為復雜。建議及時到正規醫院婦科進一步檢查，如性激素六項、宮腔鏡等，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活和心理狀態，促進身體恢復。