36 歲女性出現月經異常（量少、色黑）且經前腹痛，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮病變、氣血不足、情緒因素等所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經異常。可通過激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，影響子宮血液循環和內膜脫落。通過婦科檢查、B 超等可診斷，常用藥物有甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 3.子宮病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，使子宮腔形態和內膜面積改變。借助 B 超、宮腔鏡等檢查，治療可能需手術切除病變組織。 4.氣血不足：身體虛弱，氣血化生不足，經血無源，表現為量少色黑。可通過中醫調理，服用烏雞白鳳丸、八珍益母丸等。 5.情緒因素：長期焦慮、緊張、壓力大，影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經紊亂。需調整心態，必要時進行心理疏導。 出現月經異常伴腹痛應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于恢復正常月經。