20 歲女性出現月經持續時間長且經血呈褐色，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、精神因素、藥物影響等原因所致。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。可通過調整生活方式，如規律作息、均衡飲食、適度運動來改善。 2. 婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激，可能引起月經紊亂。需要進行抗感染治療，常用藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等。 3. 子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮的正常收縮和內膜脫落。較小的肌瘤或息肉可先觀察，較大或引起明顯癥狀的可能需要手術治療。 4. 精神因素：長期精神緊張、壓力大，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。要注意緩解壓力，保持良好心態。 5. 藥物影響：某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經。如果是藥物導致，可在醫生指導下調整用藥。 總之，出現月經異常應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持良好的生活習慣和心態。