20 歲女性陰道鏡檢查后月經推遲，可能由精神因素、內分泌失調、婦科疾病、藥物影響、生活方式改變等原因導致。 1. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經推遲。應注意調節情緒，保持良好心態，可通過聽音樂、運動等方式緩解。 2. 內分泌失調：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響激素分泌，進而影響月經。需要進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能檢查等，明確病因后進行針對性治療。 3. 婦科疾病：子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥，或者子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性病變，都可能導致月經異常。通常需要婦科檢查、B 超等明確診斷，再根據具體情況選擇藥物或手術治療。 4. 藥物影響：近期服用某些藥物，如緊急避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經周期。一般停藥后會逐漸恢復，若長時間未恢復，需就醫。 5. 生活方式改變：過度節食、熬夜、環境變化等，都可能引起月經推遲。應調整生活習慣，保證充足睡眠，合理飲食。 總之，月經推遲的原因較多，若推遲時間較長或伴有其他不適，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，進行相應的治療。