30 歲女性出現月經推遲 20 天、月經色黑、腹痛、白帶多且發黃、不規則出血，可能是內分泌失調、婦科炎癥、子宮病變、凝血功能異常、精神壓力等因素所致。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經周期和經量、顏色。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能需要使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致白帶異常和不規則出血。需進行白帶常規、B 超等檢查，明確后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、婦炎康片等治療。 3. 子宮病變：像子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮正常功能。通過 B 超、宮腔鏡等檢查確診，可能需手術治療。 4. 凝血功能異常：凝血因子缺乏或功能障礙，使月經出血不易停止。需進行凝血功能檢查，治療可能用到維生素 K? 注射液等。 5. 精神壓力：長期精神緊張、焦慮，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經紊亂。需調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。