21 歲女性肚子下方疼痛且有凹進去的情況，可能是由腹部肌肉拉傷、腸痙攣、盆腔炎、卵巢囊腫、尿路結石等原因引起。 1. 腹部肌肉拉傷：運動或不當姿勢可能導致腹部肌肉損傷，引起疼痛，肌肉緊張時可能出現局部凹陷。一般通過休息、熱敷、按摩等方式緩解。 2. 腸痙攣：多因飲食不當、著涼等引發，腸道平滑肌強烈收縮，產生陣發性疼痛，可能伴有腹部局部凹陷。可熱敷腹部，必要時使用山莨菪堿等藥物。 3. 盆腔炎：盆腔組織炎癥刺激，會有下腹疼痛，嚴重時可能影響腹部形態。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療。 4. 卵巢囊腫：當囊腫較大或發生扭轉時，會導致下腹疼痛和腹部形態改變。較小無癥狀的囊腫可觀察，較大或有癥狀的囊腫可能需要手術治療。 5. 尿路結石：結石刺激尿路黏膜，引起下腹疼痛，疼痛劇烈時可能出現腹部肌肉緊張和凹陷。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 總之，肚子下方疼痛且有凹進去的情況可能由多種原因引起。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腹部 B 超、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。