20 歲女性出現大便黑色和醒來全身無力的癥狀，可能是飲食因素、消化道出血、貧血、感染、內分泌疾病等原因引起。 1. 飲食因素：食用了較多含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟等，或者服用了某些藥物，如鐵劑、鉍劑，可能導致大便變黑。這種情況一般停止食用或服用相關食物、藥物后會恢復正常。 2. 消化道出血：常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜糜爛、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。出血后血液在腸道內經過化學反應，會使大便變黑。同時，出血可能導致貧血，引起全身無力。 3. 貧血：長期慢性失血、營養不良、造血功能障礙等都可能導致貧血。除了大便黑色提示可能有失血外，貧血本身也會使人感到全身無力、頭暈、心慌等。 4. 感染：如胃腸道感染，病原體侵襲胃腸道黏膜，影響消化吸收功能，可能出現大便異常和全身無力。 5. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退等內分泌疾病，會影響機體代謝，導致乏力，也可能影響胃腸道功能，引起大便改變。 出現大便黑色和全身無力的癥狀，需要引起重視。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如大便潛血試驗、血常規、胃腸鏡等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。