48 歲男性半年內體重從 100 斤減至 80 斤，有結腸炎和胃病病史，多項抽血化驗無大問題，服用優甲樂后無好轉。可能的原因包括慢性疾病消耗、內分泌紊亂、惡性腫瘤、精神心理因素、營養吸收障礙等。 1. 慢性疾病消耗：結腸炎和胃病若控制不佳，長期炎癥刺激可影響營養吸收，導致體重下降。需要積極治療原發病，如使用柳氮磺胺吡啶治療結腸炎，奧美拉唑治療胃病，同時注意飲食調理。 2. 內分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進、糖尿病等。可通過甲狀腺功能檢查、血糖檢測等明確。甲亢可服用甲巰咪唑，糖尿病則可能需要使用二甲雙胍等藥物。 3. 惡性腫瘤：某些隱匿性的腫瘤早期可能僅表現為體重減輕。需完善腫瘤標志物、影像學檢查等。一旦確診，根據腫瘤類型和分期選擇手術、放化療等治療方式。 4. 精神心理因素：長期焦慮、抑郁等可能影響食欲和代謝。必要時進行心理評估和治療，如使用舍曲林等藥物。 5. 營養吸收障礙：如小腸疾病、消化酶缺乏等。可補充消化酶，治療小腸疾病。 體重驟降可能由多種原因引起，需要綜合考慮，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也很重要。