這是子宮內膜炎嗎?
女25歲來自安徽健康咨詢描述: 產后5個月,中間惡露干凈過5天,后來來了一次比較多的血,后來一直持續到現在都是咖啡色分泌物,偶爾帶有淡粉色,產后2個月的時候做B超顯示無異常,醫生開了止血的產婦合安劑,沒效果,后來做了宮頸TCT,是重度i糜爛,未見病變,醫生說是宮頸糜爛導致的神色分泌物,開了栓劑,用完了還是沒效果。昨天(也就是產后5個月)又去做了一次陰道B超,顯示子宮內膜回聲不均質,厚度4mm。醫生說是子宮內膜炎,還說如果是宮頸糜爛流血,會是鮮血,不是我這種神色分泌物。曾經的治療情況和效果:吃過產婦合安劑、宮炎康膠囊,用過治糜靈栓,都沒效果。現在醫生說是子宮內膜炎,建議我掛水。想柯大夫幫您解決什么問題:我想知道到底是怎么回事?是子宮內膜炎嗎?那為何第一次B超沒有檢查出來?
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回答1
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孟騰騰 主治醫師
聊城市人民醫院
三級甲等
婦產科
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子宮內膜炎子宮內膜炎是宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放避孕器,子宮頸擴張,診斷性刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。病變限于子宮頸管內的粘膜及其下組織,子宮頸的陰道部分可以很光滑,僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時粘膜增生,可見子宮頸口發紅充血。急性子宮內膜炎的主要表現為發熱,下腹痛,白帶增多,有時為血性伴有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多,下腹痛及腰腹脹明顯。治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流。待炎癥控制后做診斷刮宮,排除早期子宮癌,以免將早期癌誤認為炎癥而延誤治療。慢性者有時也可考慮做理療。包括:電慰、冷凍療法、激光治療等。急性子宮內膜炎時切忌性生活,易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰、墜脹等病痛存在,女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制,剛恢復性生活也不宜次數過多,以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。慢性者由于平時腰背痛,性生活又使癥狀加劇,白帶增多,腹痛、腰部附脹加重,性生活次數不宜過多,即使勉強性交也無快感和性高潮。或者當時有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使癥狀重現或加重。在性生活后上述現象出現者應用抗生素治療數天,性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套后性交,以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態,防止癥狀復發,利于控制疾病,性交姿勢采用女上男下,由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數也宜盡量減少,待完全控制后仍可如常。
2012-06-26 11:17
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回答2
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮頸糜爛分為輕度中度重度宮頸糜爛是由于慢性炎癥長期刺激宮頸而引起的,會引起褐色分泌物接觸性出血,現在不能確定,就是子宮內膜炎,子宮內膜炎是各種原因導致子宮內膜結構發生炎性病變,一般是由于陰道炎,宮頸炎逆行上感導致,建議應及時去醫院進行檢查,診斷性刮宮化驗子宮內膜性質。
2019-12-15 19:57
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回答3
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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治療子宮內膜炎的方法主要有三種,一種吃西藥治療,西藥只能暫時的消除子宮內膜的炎癥,但是治愈的可能不大,還有就是手術治療,手術治療不適合年輕女性,最后就是用中藥治療,中藥治療不僅僅局限于消除子宮內膜炎癥,并且還能調理子宮環境,增強女性的免疫力,從而達到治愈的目的。
2012-06-29 14:20
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